纽约，8月8日——一项新的研究对老年妇女乳腺癌筛查的价值提出了新的问题，发现70岁及以上接受乳房x光检查的妇女比没有接受筛查的妇女更容易被诊断出患有对健康没有威胁的肿瘤。
耶鲁大学医学院的研究人员昨天在《内科学年鉴》上发表了这项研究，对2002年接受乳房x光检查的54,635名70岁及以上的美国女性进行了跟踪调查。选择继续接受筛查的妇女与选择不接受筛查的妇女进行了比较。
研究人员发现，在70岁至74岁的女性中，在接受乳房x光检查的女性中发现的乳腺癌病例中，多达31%的人被过度诊断——被定义为一种医疗状况的诊断，通常是通过筛查，否则在一个人的一生中不会导致症状或问题。
研究发现，随着年龄的增长，过度诊断也会增加。在74岁至84岁的女性中，这一比例跃升至47%，而在85岁及以上的女性中，这一比例为54%。
该研究也没有发现与筛查相关的乳腺癌死亡率有统计学意义的显著降低。
筛查的基本原理是在早期发现疾病，以提高成功治疗的机会。过度诊断可能会导致不必要的治疗以及随之而来的经济和情感负担。
该研究的首席研究员、耶鲁医学院内科医生伊拉娜·里奇曼博士说，对老年妇女进行持续筛查的一个担忧是，发现那些永远不会出现症状的乳腺癌。
Richman说:“在某种程度上，早期了解乳腺癌不太可能产生太大的影响。”
美国预防服务工作组是一个就临床预防措施提出建议的专家小组，该小组建议50至74岁的女性每两年进行一次筛查。但它表示，没有足够的证据来评估乳房x光检查对75岁及以上女性的危害和益处。该工作组正在审查一项建议草案，建议将常规乳房x光检查的起始年龄降至40岁。
美国癌症协会建议对预期寿命超过10年的55岁以上女性进行筛查，而美国医师学会则建议对预期寿命不超过10年的74岁以上女性停止筛查。
里奇曼说:“对于那些考虑‘我是否应该继续筛查’的老年女性来说，了解所有的风险和益处是至关重要的。我对我们能做些什么来帮助女性了解她们的选择很感兴趣。”
肿瘤学家。约翰霍普金斯大学的Otis Brawley和Rohan Ramalingam在该研究的一篇社论中写道，医生需要新的工具来客观地识别癌症的阶段和严重程度。——路透社
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